Статьи Экспертно-криминалистического бюро «Гранат»

Экспертиза правонарушений медработников 15.02.2010

Экспертиза правонарушений медработников

Судебно-медицинская экспертиза по делам о профессиональных правонарушениях медицинских работников

Необходимость в назначении судебно-медицинской экспертизы возникает, как правило, когда в правоохранительные органы поступают жалобы и заявления о неправильных методах лечения, применявшихся медицинскими работниками и приведших к тяжким последствиям: ухудшению течения болезни или к смерти, заявления граждан о неоказании или несвоевременном оказании медицинской помощи конкретными медицинскими учреждениями или должностными лицами.

Основанием для возбуждения уголовного дела по факту врачебных правонарушений могут явиться фактические данные, полученные в связи с общенадзорной работой прокуратуры.

Судебно-медицинская экспертиза по делу о профессиональных правонарушениях медицинских работников имеет свои особенности. Она всегда проводится комиссионно. В состав такой комиссии вводят специалистов в различных областях медицины. Для производства судебно-медицинской экспертизы по делу о профессиональных правонарушениях медицинских работников необходимо представлять комиссии экспертов только подлинные медицинские документы и результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Основные вопросы, решаемые при судебно-медицинской экспертизе по поводу профессиональных правонарушений медицинских работников:

  • обоснованность отказа в госпитализации больного
  • своевременность госпитализации больного
  • правильность оценки врачом анамнеза, имевшихся признаков (симптомов) заболевания (травмы) у больного
  • полнота обследования больного
  • достаточность использования врачами диагностических приемов и методов
  • правильность использования необходимых и доступных в данном лечебно-профилактическом учреждении лабораторных и инструментальных диагностических методов обследования больного
  • достаточность и своевременность использования консультативной помощи
  • своевременность и правильность диагностики заболевания (травмы)
  • преемственность при оказании медицинской помощи
  • соблюдение правил транспортировки больного
  • правильность лечения больного на этапах медицинской эвакуации
  • соответствие проводимого лечения установленному диагнозу
  • соответствие медицинской помощи современным достижениям медицины, действующим правилам, инструкциям и другим руководящим медицинским документам
  • правильность медикаментозного лечения больного
  • своевременность и правильность проведения хирургического вмешательства
  • достаточность предоперационной подготовки больного
  • обоснованность выбора метода и тактики операции
  • достаточность и правильность анестезиологического пособия
  • наличие надлежащих условий для проведения операции
  • соответствие уровня профессиональной подготовки хирурга особенности (сложности) данного хирургического вмешательства
  • своевременность проведения повторной операции
  • причины возникновения осложнений хирургического лечения
  • своевременность и правильность реанимационной помощи
  • обоснованность и своевременность перевода больного из одного лечебного учреждения в другое
  • обоснованность ранней выписки больного из стационара
  • характер наступившего неблагоприятного исхода и его причины.

Перечень вопросов следователя при назначении экспертизы по делам о профессиональных правонарушениях медицинских работников:

  1. Имеется ли прямая причинная связь между действиями или бездействиями медицинского работника и наступившим последствиями?
  2. Нуждался ли больной (пострадавший) в госпитализации с установленным у него диагнозом заболевания (травмы)?
  3. Своевременно ли был госпитализирован больной?
  4. Обоснованным ли был отказ больному в оказании медицинской помощи (госпитализации)?
  5. Правильно ли осуществлялась транспортировка больного?
  6. Своевременно ли и правильно были использованы возможности обследования больного (в том числе лабораторные и инструментальные) для установления имевшегося у него заболевания (травмы)?
  7. Правильно ли был установлен диагноз?
  8. Имелись ли какие-либо объективные причины (факторы), которые препятствовали правильной диагностике и лечению больного?
  9. Соответствовало ли проводимое больному лечение установленному диагнозу, и не было ли оно противопоказано?
  10. Следовало ли для правильной диагностики (лечения) больного приглашать врача-консультанта, проводить консилиум врачей?
  11. Какие дефекты или недостатки в оказании медицинской помощи были допущены и на каком этапе?
  12. Какие неблагоприятные последствия неправильного лечения наступили?
  13. Имеется ли прямая причинно-следственная связь между наступившим неблагоприятным исходом и допущенным дефектом медицинской помощи?
  14. Какова тяжесть вреда здоровью, причиненного дефектом медицинской помощи?
  15. Не обусловлен ли неблагоприятный исход характером и тяжестью самого заболевания (травмы)?
  16. Возможен ли был в данном случае благоприятный исход при условии правильного оказания медицинской помощи?
  17. Имел ли возможность врач при данном заболевании, травме, либо их осложнениях, принять необходимые меры для спасения больного и какие именно?


Мы гарантируем Вам объективность результатов нашей работы в оптимальные сроки


Возврат к списку